滑膜炎是一種多發(fā)性疾病,其發(fā)病部位主要在膝關節(jié)。膝關節(jié)是人體滑膜最多,關節(jié)面最大和結構最復雜的關節(jié),由于膝關節(jié)滑膜廣泛并位于肢體表較淺部位,故遭受損傷和感染的機會較多,膝關節(jié)滑膜炎主要是因膝關節(jié)扭傷和多種關節(jié)內損傷,而造成的一組綜合癥。
膝關節(jié)滑膜炎主要是因膝關節(jié)扭傷和多種關節(jié)內損傷而造成的,如半月板損傷、滑膜損傷、交叉韌帶或側副韌帶損傷,關節(jié)內積液或有時積血,表現(xiàn)為急性膝關節(jié)外傷性滑膜炎。關節(jié)內損傷和脫位,有時也可因單純膝關節(jié)滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性膝關節(jié)勞損。加上風、寒、濕邪侵襲,可使膝關節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關節(jié)滑膜炎。另一種原因是感染,其中常見的是滑膜結核,一般講,滑膜內血管豐富,血液循環(huán)良好,對細菌抵抗力較強,但在感染結核菌的情況下,病情進展較緩慢,其癥狀表現(xiàn)時好時壞,此為膝關節(jié)慢性滑膜炎之一。
膝關節(jié)滑膜損傷后,滑膜呈現(xiàn)充血、水腫和中性粒細胞浸潤;ぱ軘U張,血漿和細胞外滲,產生大量滲出液,同時滑膜細胞活躍,產生大量粘液素。滲出液中含有紅細胞、白細胞、膽紅質、脂肪、粘液素和纖維素等。嚴重者關節(jié)積液呈血性。關節(jié)腫脹及活動受限。如不及時處理,晚期可發(fā)生滑膜肥厚、關節(jié)內粘連和軟骨變性等。如果反復損傷,滑膜反應即可轉為慢性,表現(xiàn)為淋巴細胞和漿細胞浸潤。這些現(xiàn)象均為非特異性滑膜反應。嚴重損傷造成滑膜缺損時,其愈合較快,這是由于滑膜細胞可以再生和增生,同時其它組織和細胞也可以生化為滑膜細胞。但是嚴重增生性膝關節(jié)炎,滑膜絨毛水腫、肥大、增厚,形成許多大小不等、形狀各異的滑膜皺襞,滑膜下結締組織組纖維增生,以及滑膜組織生物學的老化等,使滑膜組織再生與修復能力顯著降低。